Индекс массы тела (ИМТ) – это расчетный показатель, который оценивает соотношение массы тела и роста человека. Это быстрый ориентир для врача, чтобы понять, стоит ли дальше разбираться с весом.
Что такое ИМТ и как рассчитать индекс массы тела
ИМТ – простой способ понять, насколько вес соответствует росту. Это первый шаг в оценке здоровья.
ИМТ рассчитывается так: массу тела в килограммах делят на (рост в метрах × рост в метрах). То есть, если вес 80 кг, а рост 1,70 м, считаем: 80 / (1,70 × 1,70) = 27,68. Сначала это неокругленное значение сравнивают с границами категорий, а затем уже округляют для удобства до 27,7. Результат указывают в единицах кг/м².
Какие значения ИМТ используют для взрослых
Для оценки веса у взрослых применяют единую шкалу. С ее помощью можно узнать норму ИМТ и определить степени ожирения.
Категория
Значение ИМТ (кг/м²)
Недостаточная масса тела
Значение ИМТ (кг/м²): < 18,5
Нормальная масса тела
Значение ИМТ (кг/м²): 18,5 – < 25
Избыточная масса тела
Значение ИМТ (кг/м²): 25 – < 30
Ожирение I степени
Значение ИМТ (кг/м²): 30 – < 35
Ожирение II степени
Значение ИМТ (кг/м²): 35 – < 40
Ожирение III степени
Значение ИМТ (кг/м²): ≥ 40
Эти параметры утверждены ВОЗ и используются в российских клинических рекомендациях «Ожирение» 2024 года.
Степени ожирения и риски для здоровья человека связаны: чем выше показатель ИМТ, тем вероятнее нарушения обмена веществ, проблемы с сердцем и сосудами.
Отличается ли ИМТ для женщин и мужчин и нужно ли учитывать возраст
Формула и категории для взрослых общие. Поэтому нет отдельных расчетов ИМТ для женщин или для мужчин.
Однако при оценке результата врачи учитывают пол и возраст. При одинаковом росте и весе индекс массы тела для женщин и для мужчин может совпадать, но риски из-за распределения жира будут разными. А с возрастом эти риски повышаются.
Именно поэтому индекс массы тела рассматривают с учетом возраста. Оценивают состояние комплексно: смотрят на анализы, самочувствие и образ жизни.
Когда ИМТ недостаточно для оценки
ИМТ – инструмент для первичного скрининга (предварительной оценки): он показывает, как вес связан со здоровьем. Но у него есть ограничения. Он не различает мышцы и жир. Поэтому у спортсменов показатель может быть высоким при нормальном телосложении. А у пожилых людей значения нередко бывают в норме, хотя жировой ткани становится больше, а мышц – меньше. ИМТ не подходит и для беременных или детей: здесь нужны отдельные критерии.
Поэтому врачи смотрят не только на индекс, но и на окружность талии. Она помогает выявить висцеральный жир вокруг внутренних органов. Его избыток опасен для сердца и сосудов, даже если ИМТ в норме. По данным ВОЗ, риск повышен, если окружность талии у женщин более 80 см, а у мужчин – 94 см.
Что делать после расчета ИМТ
Действовать стоит по простому алгоритму.
- Измерять вес без лишней одежды, рост – без обуви. Для точности процедуру повторить 2-3 раза и взять среднее значение.
- Полученный результат сверить с таблицей.
- Если ИМТ выше нормы, обратиться за консультацией к специалисту.
Например, ИМТ 30 – это ожирение I степени. В этом случае заниматься самолечением нельзя – нужен визит к врачу. Он решит, требуются ли дополнительные обследования и какой подход к снижению веса будет безопасным.
Врач может рассмотреть медикаментозную поддержку действующим веществом тирзепатид. Тирлидея (тирзепатид) отпускается по рецепту. Для снижения и контроля веса Тирлидею назначают взрослым старше 18 лет при ИМТ ≥30 кг/м² либо при ИМТ ≥27 и <30 кг/м², если есть хотя бы одно связанное с избыточным весом заболевание. Препарат применяют в дополнение к питанию с пониженной калорийностью и физической активности. При назначении учитывают анализы, противопоказания и общее состояние.
Также препарат показан взрослым с недостаточно контролируемым сахарным диабетом 2 типа в дополнение к диете и физической активности: вместе с другими препаратами для лечения диабета либо самостоятельно, если метформин не подходит из-за непереносимости или противопоказаний.
Противопоказания к применению Тирлидеи: медуллярный рак щитовидной железы в личном или семейном анамнезе; множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 2 типа; аллергия на тирзепатид или другие компоненты препарата; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз.
Если после комплексной оценки врач рассматривает терапию тирзепатидом, обсуждают и ее стоимость. Цена варьируется в зависимости от региона, дозировки и аптеки; уточняйте ее в местных аптеках. При расчете расходов на курс учитывают также количество упаковок и регулярность наблюдения у врача.
Если ИМТ стабильно выше нормы, важно понять, когда обратиться к врачу за помощью.
Частые вопросы
Как рассчитать индекс массы тела, если рост указан в сантиметрах?
Разделите сантиметры на 100, чтобы получить метры, и рассчитайте ИМТ по формуле.
Отличается ли ИМТ для женщин и мужчин?
Нет, шкала общая. Пол учитывается только при оценке результата.
Какая норма ИМТ для взрослых?
От 18,5 до 25 кг/м². Но все индивидуально: ориентир смотрят в комплексе с другими показателями.
Как оценивать индекс массы тела с учетом возраста?
Формула общая, но результат ИМТ с учетом возраста оценивается иначе.
Что означает ИМТ 30 и что делать дальше?
Показатель 30 – это ожирение I степени. В этом случае важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом: он подберет план дальнейших действий.
Зачем учитывать окружность талии вместе с ИМТ?
ИМТ показывает общий вес относительно роста, но не говорит, где откладывается жир. А вот окружность талии помогает оценить висцеральный жир, который скапливается на внутренних органах.
Что такое тирзепатид и как его действие связано со снижением веса и ИМТ?
Чтобы понять, как работает тирзепатид, важно учитывать его действие на рецепторы ГИП и ГПП-1. Препарат уменьшает аппетит и усиливает чувство насыщения, благодаря чему снижается потребление пищи и масса тела. Он также усиливает выделение инсулина и снижает выделение глюкагона в зависимости от уровня глюкозы. При оценке ситуации врач рассматривает тирзепатид и ИМТ в комплексе с другими данными.
Можно ли по одному значению ИМТ определить необходимость терапии тирзепатидом?
Нет. Одной цифры недостаточно: учитываются результаты обследования, сопутствующие заболевания и противопоказания.
От чего зависит стоимость тирзепатида после оценки показаний?
Расходы на курс зависят от дозировки, числа доз и длительности лечения. В итоговую стоимость терапии тирзепатидом входят расходы на регулярное наблюдение.
Заключение
Следующий шаг – измерить показатели и рассчитать свой ИМТ по формуле. Если результат оказался на границе нормы или выше, не стоит ставить себе диагноз или прибегать к жестким диетам. Разумнее обсудить цифры с врачом: он оценит риски комплексно, с учетом других данных.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
1. Общая характеристика лекарственного препарата Тирлидея (тирзепатид), шприц-ручки. Разделы 4.1–4.4, 4.6, 5.1 и 9: показания, противопоказания, применение с другими препаратами, механизм действия и отпуск по рецепту. https://disk.yandex.ru/i/u-etVgyubINFAw
2. Клинические рекомендации «Ожирение», Минздрав России, 2024, ID 28_3. Год утверждения — 2024; пересмотр предусмотрен не позднее 2026 года. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3
